Hubungan Kejadian Bakteriuria Asimtomatik dengan Kontrol Glikemik pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di RSUP H Adam Malik Medan

Authors

  • Reni Marlina
  • Ricke Loesnihari
  • Santi Syafril

Keywords:

Bakteriuria asimtomatik, DM tipe 2, HbA1c

Abstract

Abstract

The incidence of infection often occurs in patients with diabetes due to hyperglycemic that causes dysfunction chemotaxis, phagocytic activity, the malfunction of neutrophils and glycosuria. It is followed by other complications that lead to malfunction of the bladder. Highly urinary glucose level is a good medium for pathogenic microorganisms growth. Asymptomatic bacteriuria (ASB) is a risk factor for symptomatic urinary tract infection spontaneously or due to urinary catheters. The aim of research to analyze the association between the incidence of type 2 diabetes mellitus ASB and glycemic control. The study was conducted during June-August 2016 with cross sectional method. Subjects were Type 2 diabetes patients with age ≤60 years, who were treated on poly Endocrinology of RSUP HAM. HbA1c was measured by automatic analyzer Indiko. Its association with urine culture results was analyzed. A total 50 samples were enrolled, consist of 25 women and 25 men, which 19 with good glycemic control (HbA1c <7%) and 31 with poor glycemic control (HbA1c ≥7%). Thirteen positive ASB were found, 5 with good glycemic control and 8 with poor glycemic control. Statistical analysis revealed a not significant association between glycemic control and culture results (p = 1.000). But it is significant differences in culture results between gender, where the ASB were found in samples of four women and two men (p = 0.004). Most of the bacteria found were gram-negative. There is no significant association between glycemic control with incidence of ASB. But gender has significantly differences on the incidence of ASB, which occurs more frequently in DM women than men. Screening urinalysis should be performed in patients with type 2 diabetes with ASB. However, further research is needed to analyze the relationship between glycemic control with incidence of ASB and other factors that may affect the incidence of ASB.

Keyword: Asymptomatic bacteriuria, type 2 diabetes, HbA1c

Abstrak

Kejadian infeksi sering terjadi pada pasien dengan diabetes akibat hiperglikemik yang menyebabkan disfungsi kemotaksis, aktifitas fagositik, kerusakan fungsi neutrophil dan glikosuria. Kondisi ini diikuti komplikasi lainnya yang memicu malfungsi kandung kemih. Kadar glukosa urin yang tinggi merupakan medium pertumbuhan yang baik untuk mikroorganisme patogen. Bakteriuria asimtomatik (BAS) merupakan faktor risiko terjadinya simtomatik infeksi saluran kemih, baik secara spontan maupun karena pemasangan kateter urin. Tujuan penelitian untuk menganalisis hubungan kejadian BAS pada DM tipe 2 dengan kontrol glikemik. Penelitian dilakukan selama Juni-Agustus 2016 dengan metode cross sectional. Subyek penelitian adalah pasien DM Tipe 2 berumur ≤60 tahun, yang berobat di poli Endokrinologi di RSUP HAM. HbA1c diukur dengan analyzer automatic Indiko dan dikorelasikan dengan hasil kultur urin. Sampel 50 pasien terdiri dari 25 wanita dan 25 laki-laki dengan HbA1c yang terkontrol (<7%) 19 orang dan tidak terkontrol (≥7%) 31 orang. Hasil kultur urin positif BAS 13 orang, 5 dengan HbA1c terkontrol dan 8 dengan HbA1c tidak terkontrol. Tidak ditemukan perbedaan kontrol glikemik yang signifikan terhadap hasil kultur (p=1.000). Namun terdapat perbedaan yang signifikan dari jenis kelamin terhadap hasil kultur (p=0.004) dimana BAS dialami 11 wanita dan 2 laki-laki. Sebahagian besar kuman yang ditemukan adalah kuman gram negatif (76,9%). Tidak dijumpai hubungan antara kontrol glikemik dengan kejadian BAS. Jenis kelamin berpengaruh secara signifikan terhadap kejadian BAS, dimana lebih banyak terjadi pada wanita dibandingkan laki-laki DM. Skrining urinalisa perlu dilakukan pada pasien DM tipe 2 dengan BAS. Penelitian lanjutan dibutuhkan untuk menganalisis hubungan kontrol glikemik dengan kejadian BAS dan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi kejadian BAS.

Kata Kunci: Bakteriuria asimtomatik, DM tipe 2, HbA1c

Published

2019-11-22